就像是現在，經過幾個主任的探討，現在就已經將目標放在了神經內分泌癌，秦主任覺得是神經內分泌癌，豐主任附和，兩個科主任都覺得該是這個診斷，那眾人就必須往這個診斷上靠了。
既然要往這個診斷上靠，那麼就可以不必再正推，而是可以反推一下。
假設患者就是神經內分泌癌，那麼他該是什麼樣子，這麼一比對，那可就清晰多了，嗯，好像還真像是神經內分泌癌啊。
不過，討論嘛，即使是在很多人都覺得應該是這個答案的時候，也會有人提出一些反對意見。
就比如說眼前這位。
“我認為肝腺瘤、神經內分泌癌均勻可能。肝腺瘤常見出血壞死，實性部分均勻強化，門脈及延遲期為等或稍高密度，有包膜，病灶單發多見，多發少見，女性好發。
神經內分泌癌r表現為分葉狀，邊界清楚，t1呈低信號及等低混雜信號，t2及d呈等高信號及高混雜信號，其內見不規則的低信號。增強後呈“快進慢出”強化方式，我認為兩者均有可能。”
這是區科副主任，姓洪，之前爭e區和f區科主任的時候，洪主任就是主力競爭人員，可惜，棋差一籌，輸給了武小富和陳主任。
這心裡現在可還憋著氣呢，這次全科會議，洪主任感覺自己要是再不展示一下自己的存在感，那以後就算是再有空位置了，怕是也還輪不到他。
如何展示存在感，那肯定是要有不同意見，更何況，他也不是為了展示不同意見，而展示不同意見，最起碼他新增加的這個肝腺瘤還是很有可能的，若最後真是肝腺瘤，那他就直接亮眼了。
至於說，最後查出來不是，那也無所謂，探討嘛，又不是寫病曆，做最後診斷，這個都無所謂的，反正都不會有什麼損失。
“我看各位主任看的最多的就是神經內分泌癌了，我也更傾向神經內分泌癌，武主任，你的意見呢？”
眾人的目光直接彙聚在武小富的身上，這都討論的差不多了，最後就要看武小富的結果，嗯，他們倒是想要看看武小富是不是能夠標新立異，說出個什麼其他他們都不敢想的診斷。
若隻是拾人牙慧，順著他們的話說，那就沒有什麼意思了。
“嗯，確實是神經內分泌癌。”
啊！
眾人看向武小富有些懵，確實是拾人牙慧，順著他們的說，他們說神經內分泌癌，武小富也說，這就算是最後確診是神經內分泌癌了，武小富也不會顯著什麼。
但是武小富這個措辭，讓他們有些驚訝啊。
確實！
武小富這是直接做診斷了啊，要知道，之前他們討論的時候，可不是這麼說的，都是可能、傾向等等的詞語，這樣說話，就算是最後探討錯了，那也無傷大雅。
但是武小富這直接就定診斷了，可就有些太年輕了，萬一後麵診斷不是神經內分泌癌，那可就太打臉了，以後武小富再參加類似的會診，再想要現在的地位，可就不可能了。
本來因為武小富的能力強，即使是武小富年輕，人們也不好說武小富嘴上沒毛辦事不牢，但是這次就顯得有些不穩重了，真要是錯了，那以後可就有他們說的了。
嗯，不過效果也是很明顯，就武小富這個話，他們再奚落什麼，也不好開口了。
聞新翰和連經緯看向武小富的眼神也是變了變，武小富還是武小富，一如既往的有衝勁兒。
這一刻，他們似乎都想起了自己年輕的時候，也是這樣。
可是，現在的醫療環境就是這樣，無論是什麼時候，他們說話都不能說滿，哪怕是已經確定了，那也得說可能、也許，百分之百，都得說成百分之九十。
即使是醫院內部開會，也是大差不差，因為醫院內部的話，也不是說你說完就沒事兒了，這是科內會診，看看角落裡，還有實時記錄的呢。
因為武小富的話，整個會議室，都是為之一靜，這一刻，空氣似乎都是被抽空了一樣。
程石和江蓓都感覺到了氣氛的不對勁。
牛叉啊，厲害啊，還得是自家老大，其他主任說完話後，可沒有這個效果，看看自家老大，這就是牌麵。
打破這份沉靜的，還是武小富。
“神經內分泌癌的發生率約為1．5／10萬，好發於胃腸道、胰腺、肺等部位，發生於肝臟者多為其他器官轉移，原發於肝臟的神經內分泌癌極為罕見，占肝臟腫瘤的1％～5％。
其實也沒有什麼年齡和性彆傾向，臨床上無特異症狀和體征，也沒有肝炎或肝硬化病史。
患者的病史其實還是很像的，核磁共振的結果也很清楚，在座的都是老主任了，看過的片子，比吃飯的次數都多，神經內分泌癌我們見得少，但是原發性肝癌、肝腺瘤什麼的，我們見得多啊。
像嗎？不像。
排除一切不可能，那就剩下可能了。至於到底是不是，那也容易確定，做個病理就好了。
如果真的是神經內分泌癌，病理學鏡下可見典型的神經內分泌顆粒，在免疫組化方麵，cg、sn、nse是敏感性和特異性較高的神經內分泌標誌物，這都是確診神經內分泌癌的重要依據。”
病理啊，這誰都知道啊，眾人不由得翻了個白眼，這不還是沒有確診依據，還是推測嘛，但是就像是武小富說的，排除一切不可能，那就隻剩下可能了。
經過武小富這麼一說，所有人都更加傾向神經內分泌癌了。
聞新翰也是點了點頭，“我也是傾向於神經內分泌癌，好了，我再說點關起門來的話啊，這個患者是一位領導的家屬，病理已經做了，但是時間還是要等的，不過，我們這個治療方案，都得放在前麵，耽誤不得。
現在我們就說說，要真的是神經內分泌癌，我們應該怎麼進行治療？”
領導家屬！
眾人現出明悟之色，怪不得聞新翰這麼著急召集了他們這麼多人在一起會診，原來如此。
關起門來的話，記錄員也不記了。
治療方案都做到前麵來了，病理還沒出來，一旦錯誤，這就是一種浪費，重視程度不言而喻，剛才人們還積極探討呢，現在反而都息聲了。
這不是找到他們的關係，事關重大，說錯了可不好弄。
聞新翰看了看眾人也是不由得搖頭，最後還是看向武小富，武小富聞言一笑，便是繼續說道，“神經內分泌癌是生長緩慢的低度惡性腫瘤，患者生存期長；該腫瘤為富血供腫瘤，介入栓塞、灌注可取得較好治療效果，要比開刀好多了。
就患者現在的情況來看，我傾向於介入栓塞。”