糾結啊。
離開病房之後，武小富腳步不僅沒有放緩，反而是加快了幾分，心裡隻想趕緊離開這個是非之地。
廖主任的意思，他自然是知道的，不就是覺得他身後站著於仕輔和榮橋，可以扛得住這個雷嘛，武小富又不是傻，賠本的買賣他才是不乾呢，如果真是瘧疾的話，那個病人都已經進入出汗期了，一不小心就要死人的。
武小富真要是敢答應廖主任，廖主任就敢開口說是轉到他科裡。
所以，趕緊拒絕，什麼交情，有個屁的交情，也就是互相會個診的點頭之交，哪至於為廖主任扛這麼大個雷啊，而且，廖主任明顯還有忽悠他的意思，這不是將他當傻子嘛。
真當武小富是二十郎當歲的小年輕呢啊！
對於患者的病情，他也算是有了基本的了解，大概率就是瘧疾了，而且很危急了，要是說外科病，做個手術就能解決的，武小富二話不說，頂不頂雷都不重要。
直接做手術，先救病人要緊。
但是這情況特殊啊，搖了搖頭，離開消化內科，武小富直接給榮橋打了電話，說明了那個病人的情況，也彆說他不顧念那點情份，以他對廖主任的了解，廖主任後麵怕也不會根據瘧疾的情況，給患者治病，還有做預防工作。
這對患者還是病區都是很危險的，武小富必須將廖主任從懸崖邊上拽回來才行。
當然了，這樣做，明明是為廖主任好，但是廖主任怕也不會太領情。
不過，誰又在乎這個呢？
一會兒還有一台手術呢，武小富也不耽擱什麼，直接就下手術室了。
這是一個托關係招過來的病人，做膽管取石的，現在這種小手術，武小富基本都不做的，但是怎麼也是托關係找過來的，自然不能前麵答應，後麵就不管不顧。
所以，他還是出現在了手術室。
不過也不上台，就站在彭夏的身後，整台手術都是彭夏在主導，程石扶鏡子，武小富則是負責指導二人，無論是彭夏還是程石，都很珍惜這樣的機會。
因為這也不是第一次了，每一次被武小富指導過後，他們都會有長足的進步。
腹腔鏡膽管切開探查取石術是肝膽外科很實用的一項重要技術，畢竟膽管結石雖然不如膽囊結石那麼多發，但是這些年來，膽管結石的發生率也是在逐年提高。
大多是膽囊結石患者不願意做手術，拖著拖著，因為膽囊結石太多，使得石頭掉入膽管中，或者是膽汁不暢，在膽管內形成結石。
雖然同樣是石頭，但是膽管取石的技術難度，可遠遠不是膽囊結石可以比的，難度高一點的膽管取石，有時候真能讓醫生給取一天，還有損傷膽管，造成後續傷害的風險。
腹腔鏡技術不成熟的時候，膽管取石，還都是切開做的，無論是傷害，還是後期的恢複，都很大，不亞於一次腫瘤切除手術，甚至是更甚，但是自從腹腔鏡技術的利用率提升起來之後，膽管結石患者的預後就好太多了。
不僅療效確切，並發症少，對於合並膽囊結石的患者，也可以進行一階段的治療，縮短住院時間和治療費用。
尤其是f區，其他病區怎麼做不知道，現在的f區，在武小富的理念下，腹腔鏡膽管結石，基本都是膽總管一期縫合，更能減少患者攜帶t管的不便。
之前哪怕是現在，其實很多膽管手術，都要攜帶t管。
這個t管可和普通的引流管不同，一放就是一個半月以上，引流不好的患者，時間更是要延長，兩個月，三個月都是有可能的，而且取的時候，還要做檢查，甚至是住院才能取。
生活中不便攜帶，動一下都不舒服就算了，還存在感染的風險，出現腹膜炎也是有可能的。
但是自從f區成立之後，t管基本都快要被棄用了，所以，現在很多病人，隻要是做膽管取石的手術，基本都往f區彙聚。
“不要急著切膽囊，可以先離斷膽囊動脈，夾閉膽囊管，剝離膽囊後留作牽拉用，這樣一來，膽道鏡探查時候，會更加方便的。”
武小富看到彭夏要切膽囊，開口說道，這也是武小富這幾次做手術時候總結出來的小方法，僅僅是一個小改變，但是對於後麵的手術，可是有很大便利的。
彭夏聞言頓時眼前一亮，他可是武小富最得意的門徒，武小富的話一出口，彭夏就領悟到這樣做的好處了，膽道鏡探查的時候，膽管操作要小心小心再小心，避免探查帶來的損傷。
因為位置不固定，無論是探查還是取石，都很困難。
但要是像武小富說的這樣，留這麼一個尾巴，那後麵的難度可就完全不同了，好處更是顯而易見，有一個牽拉固定的東西，簡直是容易程度提升了何止一個。
彭夏根據武小富的指導進行手術，果然後麵容易許多。
“這個膽總管直徑不算粗，也不用全層用電凝切開，要知道，電損傷愈合比冷兵器切開難愈合的多，還有發生遲發性膽漏和膽道狹窄的風險，你可以試著漿膜層用電凝預電凝，粘膜層則是用尖剪刀剪開。”
現在外科醫生都喜歡用電切電凝，簡單粗暴還效果好，誰不喜歡，一刀下去，沒有破不開的組織，效果簡直不要太好，而且，用電凝止血也是好用的很。
一些小血管破裂，直接電凝就好，省的用線縫紮的麻煩。
不過，有利就有弊，電凝電切效果好，但是損傷也大啊，銳器切割之後，很快就能恢複，但是電切電凝就不一樣了，除了切割傷之後，還有燙傷，想要恢複，還得等壞死組織重新生成，然後才能進行損傷愈合。
而這樣的過程中，電凝不利，就容易出現瘺口。
然後畸形愈合，又容易造成管道狹窄，所以，手術中不能一味的圖便利圖快，還要考慮患者的損傷和恢複情況。
彭夏聞言表示明白，如果武小富不說，他大概率還是之前的習慣，直接就開始快速電刀切除了，畢竟這個快啊，還方便，但是武小富所說這種方法的好處，他也是很快就能領悟到。
這樣明顯對患者更好，之前他是沒想過，或者是懶得想，但是這次有武小富說，那麼下次再遇到這樣的情況，彭夏就會順從性的選擇武小富的這種方法。
武小富這裡優哉遊哉的指導手術，廖主任那裡卻是開始罵娘了。