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以前張凡在方東醫院的時候，查房的間隙，有時候也聽住院的水兵們吹牛。
“渤海就是澡堂！”當初張凡心裡覺得這幫人真的是在吹牛，你家的澡堂這麼大？
可這次，他算是體會到對方說的太對了，洋和海真不一樣，華國以前在渤海裡折騰的時候，從不說什麼。
海軍就是海軍，可當衝出渤海的時候，這才開始說深藍部隊，大型艦艇如同下餃子一樣，一個一個下的時候，華國才開始說深藍。
而且還說的相當講究，我們深藍不是進攻的，就是為了去看看星辰大海！
綁人，是有講究的。特彆是一些不是搞醫療的人，出現外傷，離醫院又遠，著急啊，然後拿根細繩子死命的開始勒。
出血，小動脈小靜脈出血，如果沒有急救物品，第一時間找毛巾之類的寬大的，實在找不到的時候，衣服袖子也是一個完美的止血帶。
千萬彆拿根細繩子，綁著肢體，出血死不死不知道，這種細繩子的長時間結紮，醫院都不用止血了，直接截肢了。
人體的器官不是醬豬蹄，這玩意是需要血液帶著氧氣，它是需要呼吸的。
特彆是一些有特殊嗜好的人，玩個什麼千斤墜，兄die，哪玩意裡麵全是海綿一樣的血管，一旦破損，你就對著它哭都來不及了。
寬寬的腹帶綁著張凡和助手們以後，張凡才牢牢實實的感覺一了把大地母親的可愛之處。
損傷，隨著現在社會汽車越來越多，交通事故也越來越多，有些時候，千萬大意不得。
張凡在醫院就遇上過一例，一個汽車撞了一個老大爺，司機下車，趕緊查看，一看，嘿，對方沒一點事，連皮都沒蹭破。
大爺也講道理，說沒事，還起身原地跳了跳，司機心裡過意不去給大爺一百元，說是補償。
然後司機開車走了。結果，老頭回家剛進門，還沒開口呢，直接倒地休克了。
家屬也利索，第一時間送入醫院然後報警，結果一看脾破裂，老頭命大，讓薛飛給救了過來，醒過來後交警確認後，才把司機給放了，不然直接就是一個肇事逃逸。
兩個傷員，年輕漁民看著好像相當嚴重，滿肚子的獻血，還不停的滴答滴答的往下滴落。
人也虛弱到如同跳到岸上的魚一樣，嘴巴張著死命的呼吸，看著都相當的嚴重。再看另外一個，除了麵如金箔以外，再無其他任何症狀。
沒有經驗的，一看這種情況，估計心裡選擇困難症都犯了，到底救哪個！
術前考量，在這種突發事件中，相當的重要，有些時候，這個考量比手術技術還重要。
外來機械能（先不談燙傷一類）所致的損傷，大致分為鈍性傷和穿入傷兩大類。
穿入傷機製相對來說簡單一點，手術的時候，保證一個創傷生命鏈，能不死的絕對死不掉，真要死的，估計也送不到醫院，比如直接命中大動脈。
而鈍性損傷機製就比穿入傷複雜了，其他不談，就一個壓力產生的剪切力矩，就不是一般醫生能輕易診斷的。
這玩意，就如打偏的炮彈一樣，誰都不知道射到哪裡，打到哪裡。
往往鈍性損傷，帶來的是都是器官連著器官係統性的損傷。如果有剪切力，原本是左腹部損傷了，結果遠在千裡之外的右腎也被打開了一個口子，哇哇哇的流血，如同一個被冤枉的娃娃一樣。
“你帶著衛生員快速處理腹部外傷的，休克的交給我。”
“好！”張凡的主任助手也不含糊。
麵如金箔的戰士被抬上了手術長。護士一邊脫他的衣服，一邊打開其他未打開的通道，暗紅色輸血袋已經掛了起來。
就連輸血袋，輸液瓶都如受傷包紮一樣，被紗布一圈一圈的固定在上方。
張凡在護士工作的時候，一邊消毒，一邊思考。醫院裡做手術，大家好像覺得患者進醫院，然後抬上手術台，讓醫生拉開肚子割掉壞掉的器官就完事了。
其實不然，一個患者入院，首先檢查，明確診斷。然後在手術前一天的科室晨會上，大家開始討論手術方案。
到底是橫著切還是豎著切，幾乎都是提前預定好的。甚至都會考慮到一些突發情況。
這也是手術的患者往往在需要動刀子的地方會被醫生畫了許多道道，這個就是預定的切口，可千萬彆手閒給擦掉了。
可這種突發的而且設備簡陋的情況下，張凡現在考慮的就兩件事情：一，肚子豁開了以後，傷員的體質是否足夠強健到能全麵探查。
二，如果打開肚子以後，傷員的情況不允許在這種條件下做手術，他是不是能堅持到來日再戰！
幾分鐘，甚至都沒超過十分鐘的時間，張凡不得不停止思考，因為所有的一切已經準備好了，就等著他動手術了。
“開始！”張凡點了點頭，深呼一口氣，“刀！”怪異的場麵。
如同患有帕金森的攝像師拍攝的電視一樣，張凡護士還有躺在手術台上的患者同一個頻率的搖來晃去。
張凡拿著刀，在傷員的肚子開了下去，這種手術廣義上可以稱之為剖腹探查術。
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傷口直接從劍突到恥骨，就這，說不定在探查以後，還需要或左邊或右邊的再來一個橫切。
這種傷口有多大，一般人感覺不出來，這個切開和沒有切開的感覺絕對是不一樣的。
過年殺年豬的時候，當豬吊起來要掏內臟的時候，這個切口和這種剖腹探查術特彆的相似。
再加上四周的拉鉤這麼使勁一拉，乖乖，這樣說，這個腹部的切口，彆說塞個人頭進去了，放進去一個半大的孩子是一點問題都沒有的。
就如你穿著衣服，你女友鑽不進，你解開衣服扣子，彆說一個了，就算兩個也能包裹在裡麵，就是如此的寬廣。
豁開肚子，血水混合著半凝固的血塊，就如同要往火鍋裡麵下的哪種鴨血一樣，湯湯水水的往外溢。
翻開腹膜，肝臟右側就如一個開口大笑孩子嘴一樣，豁著門牙哈哈大笑。
“無菌玻璃瓶！”張凡一句話說出，要是在一般的醫院，醫生護士或許會不明這個意思。
在醫院內，隻要是個正規的醫院，很少醫生遇上這種情況。
而部隊醫院則不同，遇上緊要的時刻，沒有後方，沒有支援，叫天天不靈，叫地地不應的時候，這種沒有被汙染的血液，就是患者最後的保障。
助手拿著玻璃瓶收集著淤血，雖然現在還無法判斷這個血液是不是已經被汙染了，但收集總比不收集的強。
張凡左手拿著一塊濕鹽紗布一把捂在肝臟的裂口上，然後右手探入腹腔，直接就像是做首都名菜鹵煮一樣。
不停的用右手伸進伸出腸道中。現在的張凡第一是判定還有沒有其他器官損傷和出血，第二就確定血液是不是被汙染了。
血液自我回輸有個鐵律，不管是不是胸腔還是腹腔，一旦空腔臟器出現破潰，這個血就不能回收了。
什麼是空腔臟器，最大的空腔臟器就是腸道和胃。張凡不停的在腸道裡麵翻騰著。
這個翻騰是有規矩的。腸道破了沒有，最好的檢查就是腹部ct和x線，一拍就知道一肚子的遊離氣體。可現在沒這個條件啊。
張凡的眼睛瞪的如同牛子一樣，仔細的盯著腹腔中的淤血，耳朵如警犬一樣都豎起來了。
然後右手如同屠夫洗豬腸子一樣。從胃部幽門開始，張凡右手一點點的向下推趕。