竹海縣人民醫院，急診科。/br“醫生，我真的沒事嗎？”五十多歲的老譚一臉擔憂地問接診醫生。/br那名醫生就道：“真的沒事啊，ct也做了，頭顱mri也做了，沒發現什麼異常。”/br“可是……”老譚欲言又止。/br“可是什麼？”醫生追問。/br老譚就道：“我感覺我肯定是有點問題啊。唉……算了，反正你們這裡肯定查不出來，我先回去了！”/br“等等，等等，什麼叫我們這裡查不出來。”那名醫生急了，連忙叫住對方，說道，“你先說說你的病史。”/br“肯定查不出來的，我走了。”老譚愁眉苦臉，擺擺手，意興闌珊，帶著老婆往外就走。/br他這個病，好幾年了，以前也在縣人民醫院查過，那是三年前，當時，他是突然感覺到自己的胸有些疼痛，連忙跑到縣人民醫院拍了ct，結果沒有發現什麼問題，醫生就讓他回去了。/br回家後，老譚一直小心翼翼，時時刻刻留意著，一有不對勁，就打算立刻往醫院跑。/br好在，之後兩年，一直風平浪靜。/br就這樣淡忘了，以為不會有什麼事了。/br哪裡知道，大約在半年前，他又開始腰背疼起來，而且，一疼起來，就相當厲害。/br尤其是晚上，整夜整夜地睡不著。那種折磨，簡直比死還難受。/br老譚就再次來到縣人民醫院，醫生幫他安排了一圈檢查，什麼血常規、x光、ct、b超、胃鏡、腸鏡……全都做過了，結果愣是沒查出來什麼毛病。/br“縣人民醫院的水平不行啊，還是得去大城市！”/br於是，老譚去了省城大醫院。/br無功而返。/br然後，在朋友的推薦下，又去了魔都幾家大醫院，拜訪專家，依然什麼問題都沒查出來。/br老譚頭一回意識到，醫院不是萬能的，以前哪裡不舒服都會及時去醫院，可是現在，去了那麼多家三甲醫院，大小醫院，根本不管用。/br隻能說，現在的醫學，沒有想象中的發達。許多醫生的水平也確實不夠。/br“我該不會得了不治之症吧？”/br老譚有些害怕，腰背越來越疼，發作越來越頻繁。/br折騰了大約兩個多月吧，就在他們在省城一家大醫院求醫的時候，跟以前一樣，從專家診室意興闌珊地出來，走著走著，我去，突然之間，就不疼了。/br老譚重重舒了一口氣！/br他老婆也勸他：“不疼了就不看了，看來看去，啥毛病也沒有。”老婆話裡行間，還是帶著幾分責備的，覺得老譚這個人，喜歡“無病呻吟”。/br人家那麼多醫生都沒瞧出來伱有病，你天天喊這裡疼，那裡疼，不是擺明了平時不想乾家務嗎？/br我天天乾家務，我也沒喊疼啊。/br老婆自然是有怨言的。/br既然老婆都這樣說，老譚隻好打道回府了。/br之後又是一段時間的平安無事。/br然後，今天，在無明顯誘因的情況下，老譚突然之間暈厥了。/br他倒在地上，意識喪失了足足十幾秒左右，且伴有大汗、視物模糊、惡心等症狀，幸好他老婆在家，於是，趕緊將其送到醫院。/br然後一通檢查，自然也沒發現明顯異常。/br其老婆也鬆了一口氣。/br不過，這次雖然依然未查出什麼來，但是，起了個“安心”的作用。至少，應該沒有什麼隱藏的腫瘤之類。/br查不出來，從某種意義上來說，是好事。總比一檢查，我去，突然發現癌症晚期，比那種情況好多了！/br“就當是定期做體檢了。”老譚和老婆走在走廊裡，搖搖頭，十分唏噓。/br他老婆也安慰他，年紀大了，多多少少都會有一些毛病的，不要太緊張，自己嚇自己。/br兩人正打算回家呢，沒想到，後麵那個急診醫生居然追了出來。/br“等等等等，你彆急著走，我們一定幫你排查出來原因。”急診醫生說道。/br邊上的人，紛紛議論，這急診醫生咋回事，還追著病人出來？/br今天急診不忙是吧？/br“你們查不出來，我之前來你們這兒檢查好幾次了。”老譚非常認真地說道。不過，還是挺感謝這位醫生的，心說這位醫生挺認真負責啊。/br不像之前，見到報告無異常，就讓自己回家去了。/br那名醫生說道：“你先說說以前的病史，我搞不定的，幫你請專家。”/br老譚詫異：“你們醫院還有專家？”心說有專家，那也是水貨專家吧？難道還能比大城市大醫院的專家厲害？/br那名醫生就道：“我們醫院當然有專家了，美國請過來的頂流名醫周醫生知道吧？”/br“知道啊，周醫生不是看心臟病的嗎？”老譚詫異道。/br那名醫生就一臉你消息落後了的表情，說道：“周醫生不僅心臟病精通，其他很多疾病都精通，據說尤其擅長疑難雜症。你的病，多半屬於疑難雜症。”/br這名醫生已經是周喬的鐵杆了，在他心中，周喬簡直無所不能。/br這也是他追出來叫住人的底氣之一。/br有周醫生在，還怕診不出病？/br“這樣啊？”老譚和老婆麵麵相覷，老譚試探著問道，“要不……就在這裡請周醫生看看？”/br老婆道：“看看就看看，反正來都來了。”/br他老婆雖然之前懷疑他裝病，但是今天暈倒的時候，著實嚇了一跳，也擔心老譚確實有什麼隱藏的疾病。/br這種病，也許藏得很深，既然有專家，不試一下實在不甘心。/br萬一越拖越嚴重，等到到時候真正大爆發的時候，估計就來不及了。/br那名醫生就給周喬打了個電話，周喬同意後，對方就帶著患者和其老婆，來找周喬。/br周喬在縣人民醫院，如果坐診，就在專有的那間診室，如果不坐診，可能在手術室，可能在查房，也有可能在會議室參加會診，或者給大家做培訓，還有可能，在鄭院長的陪同下，參觀一些科室，指導一些工作。/br還有可能，則是在鄭院長給其安排的臨時辦公室裡休息。/br這名醫生給周喬打電話的時候，周喬剛好在辦公室品茶。薑芸芸過來看他，順便給他泡了一壺茶。/br這專業的茶藝師傅泡出來的茶，自然是與眾不同。/br薑芸芸已經大四下學期了，在學校基本上沒課，就是到處找工作。這次回來，是因為開始在竹海縣文旅局實習。/br聽到有醫生和患者要來找周喬，薑芸芸就道：“表哥，那我就先走了。”/br“嗯，晚上一起吃燒烤。”周喬邀約道。/br“好的呀！”薑芸芸出門時回眸一笑，比劃了個“ok”的手勢。/br不一會兒，那名醫生就帶著患者和其老婆過來了。/br至於這名急診醫生自己，本來就到了換班的時候，這時候是趁著下班前，幫患者解決一下問題，同時，他也想借著這個機會，來單獨和周醫生交流交流，學習學習。/br“請坐請坐。”周喬示意，然後簡單地寒暄後，開始詢問病情，包括老譚日常生活的飲食起居及情緒等細節。/br老譚都一一講述。/br隻是，看著眼前這位年輕得不像話的專家，老譚和其老婆心裡麵都沒底。/br“這外麵將這位周醫生吹成啥樣了，可是，終究是一個比我兒子還小的後生仔啊！”老譚心道。/br其實，周喬比他兒子還要大幾歲，隻是經過幾次蛻變後，真正意義上實現了“逆生長”，看著特顯年輕。/br那名急診醫生反正也下班了，也不急著回去，就在邊上聆聽，近距離觀摩周喬診病，想要學個一招半式。/br周喬記得，這名醫生似乎姓胡，之前有過幾次交道。/br於是說道：“胡醫生，麻煩將這名患者之前在這邊做過的所有檢查幫忙調出來。”/br周喬現在不在那間專用診室，所以連接不到醫院的係統裡麵，他隻有自帶的筆記本。/br“好的，周醫生稍等。”/br胡醫生連忙跑了出去，很快，就抱了一台醫院專屬的電腦過來，在不遠處的醫生辦公室借的。身後還跟了一名護士，幫忙抱顯示器。/br人家一聽說是周醫生要用，於是欣然同意。/br小護士過來，看著周喬，小眼睛眨啊眨，不停送秋波，隻是，周喬視若不見。/br沒辦法，他太招桃花了，如果不裝傻充愣，那估計得忙死。/br周喬開始認認真真看報告。/br一項一項過目。/br時間一分一分流淌，就在老譚和其老婆都不抱希望，覺得這個年輕專家估計也就跟其他專家一樣，給不出所以然來的時候，周喬眼睛一亮，輕輕打了個響指。/br“周醫生，發現什麼了？”胡醫生連忙湊過來問道。他心說，我就知道周醫生能發現蛛絲馬跡。/br老譚和其老婆也都詫異地站起身，往這邊看過來。/br周喬指著電腦屏幕，說道：“你仔細看，這是患者之前做過的冠狀cta報告，上麵顯示管腔輕度狹窄，胸主動脈下段管腔周圍有環形密度影，考慮壁內血腫可能。”/br“那可能是哪方麵疾病呢？”胡醫生問道。/br胡醫生都狐疑，更彆說老譚和其老婆了。/br周喬沉吟片刻，就說道：“這有可能是風濕免疫方麵的毛病，查一下igg4水平。”/br胡醫生：“……”/br老譚和其老婆：“……”/br胡醫生一頭霧水，但還是幫助患者轉入了風濕科。/br然後，胡醫生扛不住了，先回家休息去了。/br雖然胡醫生是內科醫生，但是對igg4相關疾病還是略有了解的。/brigg4相關疾病是一種慢性、進行性炎症伴纖維化的疾病。患者的臨床症狀依受累臟器的不同而異。累及淚腺和涎腺時出現腺體腫大、硬結；累及眶周出現炎性假瘤及眼外肌增厚表現。病變累及其他部位，常出現組織或器官內腫物，可造成局部阻塞、壓迫症狀或器官萎縮。/br這種疾病，相當複雜，可能累及的器官可多了。而且很多典型症狀，都非常容易與其他一些疾病混淆，出現誤診、漏診的情況。/br但是，怪就怪在，這名患者幾乎查不出什麼典型的疾病來，也沒什麼典型的症狀。周醫生怎麼就這麼快就鎖定了排查方向？/br該不會是不知道，然後隨便蒙一個吧？為了麵子？/br“不不不，不能這樣說周醫生。周醫生的水平遠非我這種半吊子能望其項背，也許，他是根據什麼來判斷的。”胡醫生心中的謎團越來越濃，讓他睡覺都不安穩。/br簡直做夢都在想這個事。/br胡醫生可是相當好學上進的，也是很卷的一個人。要不然，也不會抓著這個機會，想要私下和周喬溝通交流。/br隻是，令他奇怪的是，周醫生診病時，他是全程親眼所見的，可是，就是有種羚羊掛角、無跡可尋的感覺，非常之縹緲。/br胡醫生表示，看不懂，完全看不懂。跟不上周醫生的思維節奏。/br等到第二天，胡醫生再次來上班的時候，就心心念念地給風濕科相熟的同事打了電話，詢問老譚的情況。/br“哦，你說昨天你轉過來的那個大叔啊。檢查結果出來了，真的如周醫生所料，是igg4相關疾病。他血清中的igg4水平偏高，周醫生說做個活檢，然後我們做了個活檢，發現是漿細胞在表達，真是神了！”/br胡醫生：“……”/br那名同事說道：“周醫生今天要就這個病例，召開一個多學科會診，講一講他診病的過程，老胡，你要來聽聽嗎？”/br胡醫生立馬道：“來，當然來，隻要我走得開！幾點？”/br“下午兩點，行政樓大會議室。”/br“好的，謝了。”/br“不客氣，咱倆誰跟誰。”/br到了下午一點四十，胡醫生就出發了。他今天不用坐診，病房的事情也提前忙完了，跟科室主任說過，科室主任也同意的。/br於是，他就來到了大會議室，打算旁聽。結果發現，特麼的連旁聽的座位都被占光了！/br來的人實在是太多了啊！/br人數雖然多，但是對周喬而言，小場麵啦。他以前在加州大學舊金山分校、洛杉磯分校搞講座的時候，人數比這多得多！/br周喬侃侃而談，抽絲剝繭，算是狠狠給大家講解了一些igg4相關疾病，尤其是一些不典型症狀的igg4相關疾病，非常不容易診斷。/br本身，這個疾病的病例就少。/br因為診斷困難。尤其是，像老譚這樣，壓根就不典型的。/br這名患者的症狀，僅僅是血管外部長了厚厚的增生，導致血管壁增厚，很容易被忽略。/br患者體內，沒有明顯的腫塊。尤其是胸腹部，做出來的報告都相當好。/br老譚被收治入院，然後，又開始不舒服了，腰背開始痛。/br他心道，又要受折磨了，晚上睡覺又難熬了。/br哪裡知道，風濕科的醫生在周喬的指導下，過來給他打了一針，立馬，渾身舒坦！/br堪稱立竿見影！/br(本章完)/br（www.101novel.com）