“正確,咱們繼續。”
說著紀希靈轉過身,又開始了,下一輪的擊鼓傳花。在問了三個問題之後,紀希靈隨便點了三個學號的學生,讓他們分彆到教室中央,來演示針對不同體型的人,要如何實施海姆立克急救法,還有就是,如果自救的話,需要怎麼做?
等到剛才被點到的三個學生,上台來演示過之後,先是讓坐在台下的同學,點評那些人的操作之後,再補充了一些,他們沒有注意到的問題。讓他們重新操作之後,才叫他們回去。等到他們入座之後,她才開口,“剛才大家也都看到了,咱們三位同學,操作的時候,還有一些不足的地方,希望大家注意。如果你們後續要用到那個急救法的話,一定要注意細節,不然的話,真的很容易弄傷被施救者。好了,那咱們就開始今天的課程吧,我今天要給大家講的是心肺複蘇。”說著紀希靈直接轉身,在一旁的黑板上麵寫下心肺複蘇四個大字。
“心肺複蘇分為兩個部分,一個是胸外按壓,一個是人工呼吸。”
“這個方法適用於因為各種原因例如外傷、溺水、疾病等原因,導致沒有呼吸,心跳消失的患者。”
“所以說,我們在看到昏迷者的第一時間,就需要判斷昏迷著的人是否有呼吸心跳,就可以像我這樣。”說著紀希靈直接跪在了那個人體模型的頭邊上,直接邊講解,邊操作示範。
“大家需要先輕輕拍拍他的肩膀,並且在他耳邊大聲叫他,‘你好,請問您怎麼了?’如果沒有反應的話,就解開他的衣服,將頭湊近他,耳朵在他鼻子上麵,感受一下有沒有呼吸,一隻手放在脖子的頸動脈上,就是我們自己脖子上麵能摸到跳動的地方,同時,我們的眼睛要看他的胸廓有沒有起伏。同時我們要在嘴裡麵說1001、1002、1003,一直數到1007,如果還是沒有反應的話,就需要開始進行心肺複蘇的操作。”
“第一步,我們就需要先做胸外按壓。我們在做胸外按壓的時候,首先要確保他仰臥於平地上,或用比較平的堅硬的板子墊於他肩背下。我們可采用跪式,或踏腳凳等不同體位,將一隻手的掌根,放在他胸骨中下1/3交界處,將另一隻手的掌根,置於第一隻手上。手指要翹起來,不接觸他。按壓時,雙肘伸直,垂直向下,用力按壓。這個時候,咱們就要數01、02、03一直數到30,才是其中一輪的胸外按壓。”“成人按壓頻率為100-120次/分,下壓深度5-6cm,每次按壓之後,要讓胸廓完全回複。按壓時間與放鬆時間,各占50%左右,放鬆時,掌根部不能離開胸壁,以免按壓點移位。”
“對於兒童患者,用單手或雙手於**連線水平按壓胸骨。對於嬰兒,用兩手指於緊貼**連線下放水平按壓胸骨。”
“為了儘量減少因通氣而中斷胸外按壓,對於未建立人工氣道的成人,胸外按壓跟人工呼吸的比是30:2。對於嬰兒和兒童,兩個人操作心肺複蘇的話,可采用15:2的比率。”
“如果是雙人或多人施救,應每2分鐘或5個周期,也就是個輪的30次按壓和2次人工呼之後,就要更換按壓者,並且要在5秒鐘內完成轉換。”
等講完這一部分之後,將剛才提到的幾個注意要點寫在了黑板上麵,讓大家記錄下來,等大家寫的差不多了之後,就開始下一部分的講解。
下一部分,咱們要講的就是人工呼吸這一部分的內容。但是在講人工呼吸之前,咱們要先說的就是開放氣道。因為隻有氣道開放了,才能將我們人工呼吸中的空氣送進被施救者的肺裡麵,不然的話,隻會是做無用功,甚至還會導致更嚴重的後果。”
“有兩種方法,可以開放氣道,提供人工呼吸。一個是仰頭抬頦法,另外一個是推舉下頜法。後者僅在懷疑有頭部或頸部損傷時使用,因為此法可以減少頸部和脊椎的移動。仰頭抬頦法的話,是要我們將一隻手,置於患者的額頭,然後用手掌推動,使其頭往後仰;將另一隻手的手指,置於下巴下麵的骨頭那裡;提起下巴,讓這裡的骨頭往上抬。推舉下頜法的話,其實就是我們兩隻手都放在下巴這邊的骨頭上,人在頭頂這邊,用力將下巴抬起,但是還是要注意一點,不要對被施救者造成二次損傷。注意,我們在開放氣道的同時,應該用東西包住手指,挖出口中異物或嘔吐物,要是需要幫助的是年紀大的,做了假牙的應取出假牙。”
“我們將氣道開放好之後,就要開始做人工呼吸了,給予人工呼吸前,正常吸氣即可,無需深吸氣,人工每次都要持續吹氣1秒以上,保證有足夠量的氣體進入,我們要看到胸廓起伏。如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次開放氣道,給予第二次通氣。但是過度通氣,就比如說,多次吹氣,或吹入氣量過大,都可能有害,應注意避免。”
“接下來的話,我就要跟大家演示一下,人工呼吸的具體操作方法。我們將受害者仰臥置於穩定的硬板上,托住頸部,並使頭後仰,用手指清潔其口腔,以解除氣道異物,急救者以右手拇指和食指捏緊病人的鼻孔,用自己的嘴巴,把病人的口完全包繞,然後吹氣1秒以上,使胸廓擴張。”
“吹氣結束之後,施救者鬆開捏鼻孔的手,讓病人的胸廓及肺依靠其彈性,自主回縮呼氣。同時均勻吸氣,以上步驟再重複一次。”
“對嬰兒及年幼兒童複蘇,可將嬰兒的頭部稍後仰,把口唇封住患者的嘴和鼻子,輕微吹氣入患者肺部。”
“如患者麵部受傷,不太適合口對口通氣的話,可進行口對鼻通氣。深呼吸一次,並將嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴,並封住口唇,對患者的鼻子深吹一口氣,移開救護者的嘴,並用手將受傷者的嘴敞開,這樣氣體可以出來。在通氣時,不需要停止胸外按壓。”
“那現在,我已經將所有的操作都跟大家講解過了,並且還演示過了其中七個步驟的具體操作方法,現在,我要給大家演示一下驗證的整個心肺複蘇的操作流程。等我操作過了之後,要是大家還有什麼有疑問的,都可以提出來。”紀希靈在說完之後,急救直接誒在假人模型上麵示範了整個心肺複蘇的流程。在演示過了之後,就先問大家,有沒有什麼比較難理解的,或者是比較難操作的。
孩子們剛才都聽得比較認真,而且大部分的孩子,都拿出了紙筆,將要操作的要點全都記在了本子上,有的大孩子,已經躍躍欲試,想要在他們之前沒有看到過的假人模型上麵試一下剛才紀希靈講解過的心肺複蘇。
紀希靈等了一會兒,見都沒人提出較難理解的,就站起來,“孩子們,那既然你們沒有什麼比較難以理解的話,那你們就上來操作吧。你們在實操的過程中,我也可以看看你們有沒有什麼做得不太對的地方。”
“好的,老師。”基本上的孩子們都從座位上站起來,走到教室中間的空地上,想著在那些假人模型上操作一下,因為他們也是第一次上心肺複蘇的相關課程,這個假人模型,他們也是第一次碰。因為之前他們在學習海姆立克急救法的時候,這些假人模型都還沒有到位。而且活動教室,也還沒有布置好,所以之前他們都是進行虛擬操作的,而且原本就是在同桌,或者是其他親屬好友的身上進行演示,但他們也不敢太用力。畢竟之前紀希靈可是說了,他們學到過的海姆立克急救法要是操作不當的話,還會被施救者造成損傷,更不要提他們演示的還是不需要他們施救的正常人。
紀希靈指導了孩子們的操作之後,覺得沒有太大問題了,就讓他們在課後自己多加練習。而且本來課程的時間,也差不多要上早上的第三節課,所以他又讓孩子們在課後自己多練習練習,順帶教自己家的家人們一起練習一下今天教授的心肺複蘇的方法之後,就讓他們散了,讓他們有個休息時間,讓他們自己消化消化今天新學到的知識。
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