“老師，等到冬天的時候會下雪。”
“老師，冬天水會結冰。”
“老師，有很多樹都會掉光葉子。”
“老師，有小動物會冬眠，等到冬天的時候，我們就找不到它們了。”
“嗯，沒錯，大家說的都是冬天的時候會發生的其中一部分的自然現象。”紀希靈看到有許許多多的孩子都十分踴躍的舉起了手，回答著她剛才提出來的問題，心中覺得很是滿意，又引出了一個問題。“那大家知不知道，為什麼會發生這樣的現象呢？知道的同學請舉手回答。”
“老師，我知道，是因為冬天的時候會變冷。本來是要下雨的，但是太冷了，就變成了雪花。冬天會結冰也是因為天氣比較冷。”
“是的，沒錯。就跟剛才小柱子說的那樣，動態你會發生的許許多多的自然現象都是因為天氣變冷，咱們生活中見到的，就會是不同形態的水。至於剛才說的樹葉會掉光，是因為葉片在其生命周期內，通過光合作用積，累有機物質，但同時也伴隨著代謝產物的積累。隨著時間的推移，這些代謝產物，可能導致葉細胞的功能衰退，從而加速葉片的老化過程。隨著季節的變化，光照時間和溫度的降低，會影響植物的生理活動。低溫的惡劣環境條件，會對植物造成傷害，導致葉片細胞結構的破壞和功能的喪失。而且冬天的還會，降水會比較少。在乾旱條件下，樹木通過落葉，減少水分蒸發，以便更好地保存水分。而且在秋冬季節，樹木通過落葉，可以減少水分和養分的損耗，為春天的重新生長做準備。”紀希靈將自己之前了解到的那些相關的知識點進行整理之後，才開口說出來。
“原來是這樣的啊，感謝小紀老師為我們答疑解惑。”
“好的，那孩子們，我們剛才都已經講到過在冬天的時候，會發生的那些自然現象。那麼，我想知道的是，大家到了冬天的時候，有沒有見到過，或者是聽說過被凍傷的人？”紀希靈上輩子，跟著自己父親，一直生活在四季如春的南方小城裡麵，一直到她發生意外，來到了這邊，她都還沒見過雪。
“老師，我見到過，就在去年快要過年的時候，我家隔壁的大爺就因為夜裡麵喝酒喝多了，還沒回家就醉倒在路邊了。等到家裡人發現的時候，他都已經暈過去了，等到我們把他送去醫院裡麵的時候，那些醫生說我大爺的腿因為凍得太嚴重，保不住了，隻能把腿給鋸了。”紀希靈的話音剛落，就有一個鄰村的小孩舉起了手，說著自己遇到過的凍傷的案例。
“就像剛才小雪說的，冬天冰天雪地的待的時間比較久的話，就會凍傷。但是剛才他說的例子，算得上是最為嚴重的。那麼，接下來，我就要跟大家說一下，有關於凍傷的那些事情啦！大家準備好了嗎？知識的小列車即將開往凍傷區域，請大家擦亮你們的眼睛，豎起你們的耳朵，動起來你們的小手，講我說的有關於凍傷的相關事情群都記在本子上麵，等待會下課之後，我就要抽查大家的課堂筆記的記錄情況。”紀希靈肯定剛才小雪說的是真實的，可能會發生的凍傷的相關情況。
“凍傷，是低溫寒冷侵襲，所導致的損傷。損傷程度與寒冷的強度、風速、濕度以及受凍時間、人體局部和全身狀態等有直接關係。按照這樣的話，可大致分成兩類，分彆是非凍結性凍傷和凍結性凍傷。凍傷是寒冷季節、從事低溫下作業人員的常見急症，其預防、早期診斷和積極治療至關重要。”
“人體各年齡段均可發生凍傷。特彆是中、青年人戶外作業者多見。冷暴露概率高、時間長者，凍傷發病較多。大部分凍傷發生在冬季比較冷的時候，將肢體暴露在外後，平均冷暴露時間為30~120分鐘，少數傷員冷暴露時的環境溫度稍高於0℃，但有大風。凍傷多發生在身體的末梢部位，主要為四肢末端，下肢凍傷最多見，其次為手和顏麵部位凍傷。常為兩側對稱發生，且足部凍傷，往往先於其他部位發生。”
“非凍結性凍傷，指長時間暴露在0~10℃的低溫、潮濕環境中所導致的局部損傷。通常發生在暴露的皮膚上，如臉頰、耳朵或鼻子，可能發生在凍結性凍傷之前，凍傷後不會發生組織損傷。包括凍瘡、戰壕足和浸漬足。”
“凍結性凍傷，指皮膚暴露於0℃以下的低溫（一般在-5℃以下）時發生凍結，包括局部凍結性凍傷和全身性凍傷。全身性凍傷，還包括凍僵和凍亡。凍亡大多發生在意外事故或戰爭時。”
“按損傷範圍分類，Ⅰ度凍傷僅傷及表皮層，常由短時間冷空氣暴露，或接觸冷物體所致。引起麻木和紅斑，有輕微的表皮脫落，輕度水腫。”
“Ⅱ度凍傷，傷及表皮和真皮層。皮膚表麵起水皰，水皰內可見透明或乳白色液體，周圍有紅斑和水腫。”
“Ⅲ度凍傷，傷及皮膚全層和不同程度的皮下組織。水腫明顯，產生出血性水皰，皮膚溫度低，感覺遲鈍或喪失。”
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！“Ⅳ度凍傷，損傷累及全層皮膚，並涉及相對無血管的皮下組織，壞死延伸至肌肉和骨骼。深部組織壞死，完全失去功能和感覺。”
“非凍結性凍傷之中，凍瘡多發生於暴露部位及肢體遠端，早期症狀主要有皮膚蒼白、紅腫、發紺、發癢、刺痛。持續時間較長的，可有水皰、潰瘍、繼發感染等表現。戰壕足和浸漬足局部表現為水腫、紫斑、出汗，感覺異常等。深度損傷呈濕性壞疽，可伴有感染。如果說出現了深度損傷的話，要是再遇到些什麼特殊情況的話，說不定就會保不住被凍傷的地方。”
“凍結性凍傷之中，局部凍結性凍傷，在凍融以前，傷處皮膚蒼白、溫度低、麻木刺痛，不易區分其深度。複溫後，不同深度的創麵，表現有所不同。依損傷深度，一般分為四度。”
“Ⅰ度：損傷在表皮層。受凍皮膚紅腫、充血，自覺熱、癢或灼痛。症狀多在數日後消失，愈合後除表皮脫落外，一般不留瘢痕。”
“Ⅱ度：損傷達真皮層。除上述症狀外，紅腫更顯著，伴有水皰，皰內為血清樣液，有時可為血性。局部疼痛較劇，但感覺遲鈍，對針刺、冷、熱感覺消失。1~2天後皰內液體吸收，形成痂皮。如無感染，2~3周後脫痂痊愈，一般少有瘢痕。除有時對寒冷較敏感外，無其他後遺症。如繼發感染，常形成潰瘍，經久不愈。”
“Ⅲ度：損傷達全皮層，並累及皮下組織的不同深度。開始複溫後，可以表現為Ⅱ度凍傷，但水皰為血性，隨後皮膚逐漸變褐、變黑，以至明顯壞死。如果是壞死的話，那就要做好截肢的準備了。”
“Ⅳ度：損及全層皮膚、皮下組織，嚴重者可深至肌肉、骨骼，甚至使整個肢體壞死。凍結區域水分蒸發後可發生乾性壞死，即木乃伊化。肢體疼痛是Ⅳ度凍傷的主要症狀，可持續15~30天。”
“全身性凍傷凍僵，為中心體溫下降的全身性損傷，常伴有意識、精神障礙，以及軀體運動障礙，甚至出現呼吸變慢、心率減慢、心律失常等。”
“凍亡，患者可出現呼吸抑製、心跳呼吸驟停，最終導致死亡。”
“那我剛才說了那麼多有關於凍傷的相關事情，那麼接下來，我要說的就是有關於凍傷之後的一些相關治療手段了。”
“我們如果發現凍傷患者後，立即用棉被、毛毯或皮大衣保護受凍部位，迅速使患者脫離低溫環境和致冷因素，以防止再次受凍。早期乾預可以有效降低凍傷後的致殘率。局部性損傷患者複溫在無複溫條件下，可將凍肢置於自身或救護者的前胸、腋下、腹部等溫暖處，利用體溫來複溫，忌用火烤、雪搓或冷水浸泡受凍部位。”
“有複溫條件下，局部性損傷患者可用溫水快速複溫至皮膚略發紅，並感溫熱為止，局部創麵應儘可能在無菌條件下簡單清創，塗凍傷油膏，再予以寬鬆包紮。移送全身性損傷患者對此類患者應首先呼叫120急救人員，同時監測生命體征，心跳呼吸驟停者要施行心臟按壓和人工呼吸，迅速送至有條件進行全身複溫的醫療單位治療。”