“大便沒有便秘嗎?”
患者想不想說道:
“有一點吧,入冬過後,每年這段時間都會有一些便秘的情況。”
略微思索過後,方言對著患者說:
“行了,我給你開藥,待會兒讓人煎了你就在醫院裡喝。”
“哦哦,好!”患者點了點頭答應道。
接著方言轉過身,對著一幫子圍觀的大齡師侄問道:
“這病人是誰接診的?”
這時候人群裡站出一個人忙說道:
“我,方師叔,是我!我陳宏冉!”
方言看著這個笑嘻嘻的圓臉小胖子,對著他說道:
“我說藥方,你自己記。”
“好好!”陳宏冉趕忙拿起紙,準備起來。
方言說道:
“金錢草60克,海金砂12克,炙雞內金粉6克,生地15克,玄參12克,天門冬9克,石葦12克,扁蓄9克,瞿麥9克,懷牛膝9克,車前草,12克,滑石12克,木通4.5克,甘草4.5克,炒胡桃仁4枚,另外懷疑患者有尿血情況,所以加。白茅根,仙鶴草,第一副藥喝完後,患者的腰痛如果還沒緩解,就去掉木通,加同樣克數的續斷,加水600毫升,文火煎沸30分鐘,倒出來備用,二煎再加水五百毫升,煎法和之前一樣,兩道藥的藥汁合兌給患者服用。”
這個方子其實也是方言根據看過的醫書上總結出來的經驗,然後自己剛才想出來的方子。
尿路結石這玩意兒,雖然痛起來挺要命的,但其實並不是什麼特彆難治的病。
金錢草、海金砂、石葦、扁蓄、瞿麥、車前草、滑石、木通等藥材是這副藥發揮作用的關鍵。
《本草綱目拾遺》記載金錢草可清熱利濕、通淋消腫;海金砂能清利濕熱、止痛;石葦還能清肺止咳;扁蓄、瞿麥清熱作用突出;車前草兼能清熱;滑石可清熱解暑;木通助濕熱從小便排出。
它們協同作用,能有效清除下焦濕熱,改善泌尿係統的濕熱症狀,緩解尿頻、尿急、尿痛等不適。
炙雞內金粉和炒胡桃仁在此方麵發揮重要作用。炙雞內金有通淋化石的功效,能幫助化解結石;炒胡桃仁可補腎固精,也有化石作用。
兩者協同,有助於促進結石的排出。
生地、玄參、天門冬這三味藥材共同發揮滋陰補腎的功效。
生地清熱涼血、養陰生津;玄參清熱涼血、滋陰降火;天門冬養陰潤燥、清肺生津。它們可滋養腎陰,防止清熱利濕藥物過於苦寒傷陰,同時也針對“腎虛而膀胱有熱”的病機,起到標本兼治的作用。
懷牛膝可引藥下行,引導其他藥物的藥力作用於下焦泌尿係統,還能補肝腎、強筋骨;甘草調和諸藥,緩和藥物之間的藥性,使全方藥性更加平和,同時甘草本身也有一定的清熱解毒、緩急止痛的作用。
本來方言還以為小胖子陳宏冉會詢問一下他開藥的思路,結果對方立馬就說道:
“好!我馬上去弄。”
方言立馬叫住他:
“等下,還沒說完。”
陳宏冉一怔,停下腳步,隻聽方言對著他詢問:
“這邊有備內金胡桃膏嗎?”
陳宏冉張了張嘴,其實他想說自己沒聽過這玩意兒,但話到嘴邊又變成了:
“我……我得去問問。”
不過方言很快就看出了他的窘迫,於是說道:
“沒事,沒有也沒關係,直接用蒸胡桃仁500克,炙雞內金250克,全都壓成粉,然後和熬開的500克蜂蜜攪拌成膏,每次在服完剛才那些藥過後,就用溫開水服用一茶匙。”
聽到這裡陳宏冉立馬記錄了起來。
寫到一半的時候他突然看到了前麵藥方,好奇的問道:
“師叔,你前麵方子裡不是已經有這兩副藥了嗎?這個膏是起什麼作用的?”
這話說完後,他又有些後悔了。
這不是變相承認自己不懂嗎?
不過方言倒是裝作不知道,當即就解釋道:
“雞內金有通淋化石的作用,能幫助化解結石,促進結石排出;胡桃則能補腎,增強腎臟功能,輔助雞內金發揮作用。兩者製成膏方後,對於尿路結石患者,有助於緩解症狀,促進結石排出。”
方言忍住了說出:“藥物經過炮製後,藥性會出現一些變化。”
不過對於眼前這位小胖子的中藥基礎也摸的差不多了。
看得出來,陳宏冉的師父收徒弟好像並不是特彆講究。
方言也不知道他到底是誰的徒弟,不過目前看來其實這幫師侄在除了骨科以外的地方,醫術都比較有限。
不過也可以理解,骨科醫院在接診的時候,隻要是發現患者是其他情況,大多數時候他們會選擇讓患者轉移到其他醫院。
隻不過今天遇到方言了。
所以病人才會在這裡治療尿結石。
“下一個。”方言喊道。
隨著下一位患者進屋。
方言他又開始了下一個疑難雜症的問診。