“小羅，需要準備什麼？”
馮子軒見麵後一句寒暄的話都沒說，直接切入正題。
“西維來司他鈉，醫院有麼？”
馮子軒也不知道，但身邊的人馬上去查詢。
“洗胃，導泄，血濾，具體的內容我搖人。”羅浩道。
“齊魯方案？”
“嗯。”
馮子軒沒有任何表情，拿出手機看了一眼時間。
“還有22分鐘。”
急診科主任帶著一隊人馬，手裡拎著急救箱，平車上擺放著心電監護儀以及相關急救設備。
“有把握？”
“看時間，應該有機會。”
馮子軒和羅浩說的事兒完全是兩回事，一個是把握，一個是機會。
“醫用活性炭，咱院有麼？”羅浩問道。
問到這裡，羅浩有些汗顏。
自己極少來醫大一院急診科，對這麵的急診用藥之類的完全不知道，兩眼一抹黑。
“有。”馮子軒拍了拍羅浩的肩膀，他也意識到了這一點，沒有埋怨，而是安慰羅浩。
“那就好。”
已經有保安在維持秩序，把停車場空處一片地出來當做直升飛機的停機坪用。
飛機落到樓頂那種隻是電視劇裡的誇張手法，巨大的十字做標記，飛機嗚嗚嗚的落下來。
帥是帥，但日常維護等等都是問題，而且需要在修建大樓的時候就做好規劃。最主要的是能使用直升機的患者極少，用一次省城就得有一次不小的震動。
一般人，哪怕是省裡的那些大佬，誰沒事兒願意裝這個逼，完全沒意義。
能在停車場留一片地就已經算不錯了。
馮子軒又看了一眼時間，還有18分鐘。
“小羅，百草枯我就沒見有救回來的。”馮子軒歎了口氣，“我上班在急診的時候，遇到了一對小情侶，吵架，用喝農藥發誓。
來的時候倆人你儂我儂的，已經好了。但我看到了百草枯的瓶子，心涼到了腳後跟。”
“唉。”羅浩聽馮子軒這麼說，心裡也有些空落落的，歎了口氣。
“你說百草枯裡是什麼化學物質，怎麼還不可逆呢。”
馮子軒說的是肺纖維化，羅浩知道。
還有時間，羅浩眯著眼睛看向依蘭縣的方向，“化學成分是1.1''-二甲基-4，4''聯吡啶陽離子。”
“……”
馮子軒都聽懂了，卻又什麼都沒聽懂。
羅浩在說啥。
“雖然經過皮膚、呼吸道也能吸收，但主要還是經過消化道吸收入血。”
“百草枯的吸收率不高，但吸收速度極快，0.5-4h可達峰。
糟糕的是，百草枯是小分子；
更糟糕的是，百草枯基本不被代謝轉化；
更更糟糕的是，百草枯會被肺泡和型上皮主動攝取，且在肌肉內瀦留。”
“所以肺內百草枯濃度可高於血漿濃度6-10倍，而血液中的百草枯即使經血液淨化措施後因為肌肉儲存，還能持續釋放，所以仍能被檢測到，並對患者造成影響。
這造成了嚴重的百草枯中毒患者通常有急性發病-恢複-急劇惡化的臨床表現過程。”
“這東西太凶了，不是不讓用了麼？怎麼還能買到。”
羅浩喃喃自語，馮子軒想到了那個自己給孩子製藥的父親。
那是治病的藥物，一個中專生自己研究一段時間後都能自己做。
百草枯在田間地頭是真好用，雖然說不能賣，但製作難度不大，隨便就弄出來。
但這隻是隨便一想，大概率還是當年能買到的時候保留下來的過期百草枯。
“患者喝了多少？”馮子軒問。
“說是400l。”
“……”馮子軒的一顆心又雙一次涼到了腳後跟。
要是幾毫升的話，或許會有救？這個有救肯定要打無數的問號。
可400l！
怕是一頭牛都死了。
患者的確牛逼，百草枯的氣味兒辣眼睛，他能直接往嘴裡倒，希望是吹的，大部分都吐出去了……
即便是大部分都吐出去也不行。
“小羅，致死劑量是多少？”
“2020年的百草枯中毒指南進行的分型，一個體重50kg的成人輕症攝入不高於1000g，就是1g。
曾經市麵上常售出的百草枯規格為200g/l，也就是1l裡含有0.2g。
患者是男性，5-10l算是輕症。”
“這也有指南？”馮子軒已經對患者不抱任何希望，哪怕是屢屢創造奇跡的羅浩，馮子軒認為他現在應該也束手無策。
所以馮子軒的注意力放到羅浩剛開始說的內容中。
2020年出的有關於百草枯中毒的指南，這病竟然都有指南，馮子軒驚詫莫名。
但羅浩沒回答馮子軒的問題，這事兒說不說的意義不大。
400l，哪怕喝一半，灑一半，患者都很難救回來。
媽的！
羅浩心裡罵了一句。
但係統任務還在，並且沒有出現患者瀕臨死亡的那種模糊，意味著一切還有回旋餘地。
“小羅，你覺得有救麼？”馮子軒問。
“對於中毒來說，最重要的是種類，其次是劑量，離開了種類談劑量和離開了劑量談種類都是耍流氓。”
“這個患者的確……很難救回來。”羅浩實話實說。
馮子軒本來想聽的是羅浩一個肯定的答複，可羅浩這也太實在了吧，他怎麼就來了實誠勁兒，不知道安慰一下自己呢。
電話直接打到莊院長那去，直升機接患者，這都是醫大一院幾年之內從未發生過的事情。
有100%……不，有80%的希望也行，但聽羅浩說話的語氣，似乎連30%的可能性都沒有。
“最近十年來，百草枯目前服藥量在50l以下的救治成功率一半左右，超過了生存率低於50%。並不是隻要喝了百草枯就百分百死亡。”
“齊魯醫院在百草枯中毒方麵確實有獨到之處，治愈率領先全國，但治療中毒必須是早期來，一旦發病，再轉過來意義不大。”
“咱們把能做的先做到，齊魯的師兄我聯係完了，等患者來開視頻會診。”
羅浩說到這兒，沉默下去，抿著嘴唇，抬頭看向依蘭縣的方向。
秋高氣爽，天瓦藍瓦藍的，仿佛是一顆巨大的藍寶石。
幾朵白雲飄在空中，把天空點綴的很漂亮。
可羅浩沒有心思欣賞秋日的美景，全部心思都在怎麼把患者撈回來上。
【俗話說男人至死是少年~~~】
“喂，李教授，您好。”
“我們這麵準備好了，等直升機到了就開始搶救。喝了百草枯的患者，時間是最重要的。”
電話那麵傳來一陣雄渾的罵聲，罵的特彆臟。
馮子軒豎起耳朵仔細聽。
羅浩知道馮子軒也想聽，乾脆把手機放下，打開免提。
“小崽子不知好歹，我仔細問了一下，說是喝了400毫升，但他爸知道輕重，第一時間就把他踹到糞坑裡。”
“糞坑？！”
“農村的那種旱廁，現在也少了，農村……反正就是旱廁，直接給他灌了大糞催吐。媽的，腦子裡都是糞湯子麼，什麼東西都往嘴裡灌！讓你喝，讓你喝，這回讓你喝個夠！！”
“！！！”
“！！！”
羅浩和馮子軒怔住，李教授的話說的……簡直太有畫麵感了。
“糞坑裡有大蛆，說是可以解毒，我覺得不能，那玩意就是蛋白質。”
“嗯，催吐是應該的。”羅浩看了一眼係統麵板。
口服400毫升百草枯的患者現在任務還在，估計和患者的父親把他直接按在糞坑邊上用糞水催吐有關。
“這也太狠了吧。”馮子軒怔怔說道，“我見過農村催吐的，都是笤帚上的迷子沾大糞摳嗓子眼。這家夥，直接按在糞坑裡……”
馮子軒雖然身經百戰，可一想到那種情況，他的五臟六腑也不舒服。
主要是馮子軒上過旱廁，知道那股子味道，而且見過旱廁裡的蛆蟲。
嘔~
馮子軒心裡一陣一陣的反胃。
“好！”羅浩卻有點興奮，“我和齊魯的師兄說。”
“小羅教授！你等等。”
“怎麼了？”
“喝了百草枯有救？”
“現在100l基本24小時都熬不過來。
50l以下，一般1，4，7，14天都是一個坎。
齊魯的車師兄說，有不少2周左右開始發病的，可能和開始激素用藥量大，之後減的過快有關係，也可能和患者自身免疫係統有關，
如果沒有你弟弟把你侄子按在糞坑裡用糞水催吐，應該沒救。但現在，攝入劑量不好說，得等患者來了之後再說。”
“有沒有救，咱們儘力。”
“小羅，我知道你們醫生說儘力就是……夠嗆了。”李教授的聲音已經有些哽咽。
“話可不是這麼說的。”羅浩打斷了李教授的話。
“東山大學齊魯醫院他們救治百草枯中毒的“齊魯方案”效果顯著。
2011-2014年，救治病人983例，臨床治愈649例，治愈率達到66%。
但百草枯的治愈率會受患者的攝入量和濃度影響，喝下的量越少，越早到醫院救治，得救的機會就越大。”
“這還是十多年前的治愈率，現在隨著機器的功能越來越好，治愈率越來越高。我之所以不確定，是因為患者攝入太多，剛不是說了麼，離開劑量談毒性都是耍流氓。”
“……”
“我不知道糞水催吐的效果，等來了再說。對了李教授，哪怕是能救回來，極低概率能救回來，也要很多錢。”
“隻管救，我有錢。”李教授說道，“我聯係了朋友，房子抵押貸款，很快就能下。”
“好！”羅浩最後一個難點解決，再次看向係統麵板。
應該問題不大，至少有60%的概率可以把人撈回來。
“小羅，我不懂醫療，你那麵的事兒就都拜托了……”
“有我，儘力。”羅浩簡短敘說，兩人無言。
說再多都是垃圾話，沒什麼實質性的意義，一切都要等患者來了再說。
掛斷電話後羅浩又試圖給陳勇打電話，之前陳勇的電話都沒有信號。
應該是進市區了，這次竟然撥通了陳勇的電話。
“嘔嘔嘔~~~”
那麵接通電話後嘔吐聲不斷傳來。
聽著……有些古怪，不像是男人的聲音，而且嘔吐聲中還有哭的聲音。