藤少奎帶著女兒，扛著大包小包行李住進綜合外科的病房，病房是三人間，還算寬敞，床與床之間用簾子隔開。
熱情的護士給新梅測心率、量血壓等等，小姑娘第一次來這麼大醫院，覺得很是新奇，到處張望，隻是想起要花十萬塊錢，心裡就難受。
“需要陪人床嗎？”護士忙完後問道。
病房裡隻有病床，家屬如果陪同，可以給一張陪床，這種陪床是折疊的，白天可以折疊起來集中管理，晚上領過去打開就是一張床。
藤少奎問護士“要收費的吧？”
“一晚三十塊錢。”護士說。
藤少奎掃視房間裡，每張床旁配了一把椅子，可以坐椅子上睡，再說醫院有花園，有大廳，花園和大廳有很多長椅子，都可以睡，這三十塊可以省下來。
藤少奎擺擺手“算了，不用。”
可是藤少奎立刻覺得不妥，怕女兒心裡難受，馬上改口“來一張。”
藤少奎明白，要是自己表現得過於節儉，女娃子心思重，會多想，心裡難受。
至於手術費的缺口，藤少奎心裡也著急，絞儘腦汁想從哪裡去湊，但是這種著急不能在臉上表現出來，加重女兒思想負擔。
安頓下來後，藤少奎心裡踏實很多，省政府保安推薦的醫院，肯定錯不了。
主管醫生是當日值班的李國棟，李國棟詳細地詢問病史，進行一係列的查體，將門診檢查報告仔細閱讀，然後做好記錄。
滕新梅的診斷已經沒有疑問，是肥厚型梗阻性心肌病。勞累後呼吸困難及胸痛十餘年；心臟主動脈瓣聽診區能聽到明顯收縮期雜音；門診檢查的證據也十分充分，主要檢查超聲心動圖顯示左心室和室間隔存在嚴重非對稱性肥厚。
主訴、查體和輔助檢查，三者結合，診斷非常明確。
李國棟問完病史，叮囑藤少奎不要著急，先要完成術前檢查，然後再排手術，忙完出了病房。
藤少奎讓新梅在病房休息，他跟著李國棟出了病房，來到醫生辦公室。
“李醫生——”藤少奎不知道怎麼說。
李國棟溫和地說“你有什麼話就直說吧，我是你女兒的主管醫生，有什麼不明白的事隨時可以找我。”
藤少奎鼓起勇氣說“李醫生，門診專家說手術費要十萬，這十萬是開刀前一次交齊嗎？”
李國棟示意藤少奎坐下“這十萬隻是大概費用，不是單純手術費，而是整個住院期間的費用，原則上術前要交齊。”
“是這樣——”藤少奎臉漲得有點紅“李醫生，我也不瞞你，我隻準備了一萬塊錢，也沒有醫保，我知道肯定不夠，我的意思是，能不能手術正常安排，錢我分期交上，我怕手術前交不上十萬塊錢。”
說著藤少奎從自己馬褂口袋掏出身份證給李國棟看“李醫生，這是我身份證，伱可以驗驗。”
還有，藤發奎摸出一個房本“這是我的鄉下房本，我知道不值錢，也是份擔保。”
說話的時候，藤少奎時不時瞅辦公室門口，生怕女兒跟上來。
“這樣呀！你先收起這些東西吧。”李國棟有點為難。
不過這病人家屬挺老實，主動說明費用有缺口，作為醫生，也很同情病人，可這畢竟是錢，自己做不了主。
“騰大叔，這樣你看行不行，你先彆著急，手術的事情，我儘量幫你安排，你的情況我會向領導彙報，你也積極去想辦法，爭取儘快湊齊，我們隨時保持溝通，怎麼樣。”李國棟隻能先這樣回複藤少奎。
“好的，那個——李醫生，費用的事情你們彆跟女娃說，女娃大了，懂事早，我怕她心裡有負擔。”藤少奎難為情地說。
李國棟點點頭“放心吧，她還是未成年人，費用的事情，我隻跟你說。”
“謝謝李醫生，我回去了。”
藤少奎很是感激醫生。
——
13篇n引起強震，現在還沒有任何消退的跡象，三博醫院不管那個角落，都在熱議這件事，現在連掃地的大媽大爺都知道n是怎麼回事。
網上也是一片熱鬨，某園上麵這幾天全是有關這件事的帖子，如果有個醫療版的熱搜，這事肯定排第一。
但是楊平已經不管那麼多，他靜下心來安心工作，還是和往常一樣。
如果加上在係統空間度過的時間，楊平經曆的時間估計已經是彆人的很多倍，這點事情還是能夠看淡看透。
作為科主任，楊平每天會關注科室新收的病人，每天下午下班之前，他會瀏覽一遍電腦，將新收病人床號抄下來，然後照著名單自己單獨去巡一遍房。
與病人多接觸，這是楊平的基本工作原則。
隻有多接觸，才能獲得第一手有關病情的資料，很多東西是儀器檢查沒法反映的。
巡完房，楊平特彆關注滕新梅這個病例，不僅是曹教授提前給她看過病曆資料，還因為這個病例真的棘手。
左心室與室間隔都十分肥厚，左室流出道梗阻，左室順應性也降低。
心臟可以看成一個四缸泵，這四個缸就是左心室、右心室、左心房、右心房，它們連接幾根管道，
泵與管道構成兩套循環路線，相當於人體的“灌溉”係統。
其中左心室連接主動脈，右心房連腔靜脈，右心室連接肺動脈，左心房連接肺靜脈，這樣形成大小兩個循環。
血液被右心室泵出經肺動脈到肺部，在肺部吸取氧氣後，血液回到左心房，這是小循環，也叫肺循環。
小循環讓血液獲得氧氣，獲得氧氣的血液從左心房流到左心室。
然後從左心室泵出到主動脈，經動脈流經全身進行灌溉，將氧氣運輸給全身細胞利用，完成灌溉任務後，血液經靜脈彙集到腔靜脈，最後回到右心房。
這時的血液是缺少氧氣的，因為氧氣已經交給細胞利用，於是血液從右心房又流到右心室，又開始獲取氧氣的小循環。
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如此循環往複，生命不息。
這兩套循環的動力就是心臟就有節律的收縮舒張，泵出和接受血液，達到周而複始的循環。
心臟每個缸之間，缸與管道連接處的出入口，都有單向開放的活動閥門，這種單向閥門可以保證血液單向流動，而不回流混雜。
肥厚型梗阻性心肌病，可以理解為心臟變得肥胖，尤其兩個心室之間的閥門最容易肥胖，心臟肥胖會帶來一係列問題，比如導致腔室管道空間狹窄，特彆是在收縮期時，肥胖的室間隔突入左心室，並且二尖瓣前移與突出的室間隔相接近，更加加重流出道梗阻。
心臟泵因為通道阻塞，無法將足夠的血液順暢地泵出，所以就出現缺血血氧的症狀。
而如果不僅僅是室間隔肥胖，連左心室也出現肥胖，就會出現舒張後空間不足，空間不足導致接受的血液體積不夠。
這樣，收集的血液數量本來就不夠，現在還因為堵塞不能全部送出去，這就更加缺血血氧。
手術就是給肥胖的心臟減肥，打開胸腔，切開主動脈靠近心臟的部位，從主動脈切口進入，將增厚的心臟從裡麵切掉一層肉，讓它變薄變瘦，以疏通阻塞的通道，擴大狹窄的空間。
這種病例，左室和室間隔都嚴重肥厚，很可能術中出現切除不足，一旦切除不足，導致手術效果差，即使暫時緩解症狀，幾年後又會複發，那時需要再來一次手術。
切除不足不行，切得太多也不行，切得太多容易造成傳導阻滯、室間隔穿孔等並發症，極有可能需要置入永久起搏器，心臟的正常搏動終生依靠機器輔助。
就像一個人減肥，減得不夠，還是胖子；減少得太厲害，皮包骨頭，走路都沒力氣，靠人用輪椅推著。
這種病例，傳統的手術方法效果肯定不太好，風險還高。
所以楊平不想再沿著傳統的路子來做手術，既然自己有條件，為什麼不試試更好的方法，自己應該充分利用係統空間，進行積極探索，創造出一些新方法。