先救命，再治病，這是急診和急救永恒的話題。
在病人進手術室之前，所有的一切努力，就是為了保命。
進了手術室後，其實大多是治病了，或者是集治病與救命為一體的。
而急救之中，最大的生命威脅之一，便是休克，特彆是失血性的休克！
失血性休克，從嚴格意義上來說，就是一種時間性累積的，持續性失血的過程，也就是說，每多耽擱一秒鐘，你的心臟就會往外泵出一次循環血，然後在破口處，血液離開你的身體，讓全身循環血量逐漸減少。
積少成多，便要了命。
所以，時間，也是生命，是永恒的話題。
那消防隨後往後倒退了小半步，問：“你打算怎麼做？”
“之前你們醫生不是說現場不好止血嗎？”
“我們一起都已經截了好幾條了啊？”
方子業和聶明賢聞言都略尷尬：“不同的情況不一樣嘛。”
方子業現在要做的其實就是血管探查術與止血術。
止血，有物理止血，有電凝止血……
方子業要做的這種直接把血管紮掉止血，是非常有效且樸實的機械性暴力操作。
若是在手術室裡，隨便一個骨科的研究生都能做得來但這是在現場！
條件簡陋，各方麵因素混雜，甚至，就連止血所用的電凝刀都沒有。
而且在做動脈探查時，需要麵臨的其中一個風險就是切破大動脈與大靜脈，加速出血，加速休克！
方子業此刻已經戴好了手套，指了指旁邊小瓶裝的絡合碘，說：“消毒，小切口，鈍性穿破肌肉間隙。夾閉。整個過程順利的話，可能也就是一分鐘多的時間。”
“沒有尖刀與圓刀的介入，血管鉗破開血管的風險比較小！”
方子業這話是對消防員講的，有點費，但很必要。
有過合作先例，方子業不能踩著自己同行的肩膀標杆自己牛逼。
消防員立刻立刻道：“那方醫生你趕緊搞啊。能爭取更多的時間的話，那消防這邊就有充足的時間把手保住了。”
旁邊的幾個消防員聽到這話後，則是說：“如果時間充裕的話，給我們二十幾分鐘，還是可以把手給拿出來的。”
並不是不行，之前隻是聽說這個人如果不及時弄出來，人會死。
二十多分鐘，誰知道他會多流多少血？
人死了，手保住了，有什麼用？
聶明賢沒說話，默默地把絡合碘給倒在了三角肌附近，患者的衣服已經被剪開，紫紅色的絡合碘瞬間把衣服的破口給沾染成奇怪的顏色。
做完，聶明賢用無菌手套拿著無菌紗布擦拭，大概地消毒了有三遍。
退了半步，伸出頭去看方子業到底如何操作。
和自己想象的是不是有些不同。
聶明賢此刻在產生著頭腦風暴。
如何在小口子下，能夠鈍性破開肌肉間隙，抵達到動靜脈處，如何去分彆動靜脈，不夾閉到神經，這都是關鍵點。
一分多鐘？
五分鐘內，方子業若能完成這一切，都是。
聶明賢仍然在盤算的時候，方子業已經頗為不客氣地快速用手找了定位標誌後，切開了一個兩厘米的口子，切到皮下的脂肪層，緊接著。
鮮血滲出，很快就爬滿了傷口。
方子業沒有糾結，馬上就用血管鉗把脂肪下層掏一圈，掏出來一定的空隙之後，隻見他手裡的血管鉗仿佛是長了眼睛一般地，尖端深入了進去！
然後方子業再次擺動了幾次尾巴之後，沿著切口的方向左右晃動了一下，似乎是在破開肌肉層之間的筋膜！
方子業的左手，再次插進去了一把血管鉗，貼著右手上血管鉗的位置，也把血管鉗送進去之後，一手把血管鉗打開，撐開了裡麵的間隙後，左手上，也就是後送進去的血管鉗。
“哢嚓！”一聲夾閉了。
故技重施，再次哢嚓一下夾閉之後，方子業才緩緩地舒緩了一口氣。
然後扒開之前的傷口位置，撕開了小部分傷口，看到滲血已經幾乎不存在了，還有的少量滲血不過是殘留血液後，便才道：“可以了，流血已經暫時止住了。”
與此同時，幾個消防員看著患者手臂上放進肉體裡的幾個鉗子，瞪了瞪眼睛問：“這就可以了嗎？那之前！”
可能是隊長的人瞪了他一眼，他就不敢在說話了。
“辛苦你們了，等會兒人出來後，一定要上擔架，這兩把鉗子，不進手術室前，一定不能動！~”方子業快速建議道。
“放心吧，醫生！~”消防員回頭，擠出一個笑眉。
能人所不能，必有不凡。
至於其他人為什麼要選擇截肢，他哪裡曉得？
隻是經曆過前後對比，他稍微能理解一些方子業的厲害之處。
……
方子業和聶明賢二人快步準備退出。
還沒退幾步，一個消防員又匆匆跑來，在一人身邊低語了一陣。
“方醫生，你再等會兒。”
“那邊也發現了一個人，但是……”他有些難為情。
“那這邊就交給你們了，止血鉗不能動。”
“我們再過去看看情況！~”方子業和聶明賢蓋好了急救箱的箱子後，就跟著跑來的人一起走了。
還有兩個消防員大哥一左一右地舉著盾牌，跟隨在方子業和聶明賢身側。
這讓方子業有一種被保護的安全感。
就到了一個病人的身前，這個人，前上腹部從前到後地被一根鋼筋給貫穿著。
因為貫穿的位置正好不好地就在肝臟附近！
“方醫生，之前其實也有醫生看了一眼照片，說是不適合現場截掉鋼筋。”
“隻能嘎掉。因為如果用電鋸去切的話，鋼筋的微抖動，會直接把人殺了，什麼肝也要裂開！”
“現在我們不知道該怎麼辦了。”
“聽說你來了現場，我們就請你過來看一下。”
消防的人數不少，有好幾個專家在這裡設計著搶救的方案。
不過目前有一個比較好的消息就是，鋼筋沒有破掉大動脈！
不然的話，就沒有害怕肝臟破裂導致人死亡這樣的後顧之憂，而是直接把屍體抬走就可以了。
“不截掉鋼筋人沒辦法拿出來，就算是掀開混凝土也沒用。”
“截掉鋼筋的話，又沒有意義，這可咋弄？”一個中年眯著眼睛道。
“你們要不先截吧！~”
“真要是截斷後有了問題，我們再想辦法？”方子業建議。
患者目前沒有大出血，他也不好直接上手處理。
但這麼拖著也不是個事兒。
反倒是，最好的辦法就是先截，萬一真的在截斷的過程中出了問題，方子業好現場進行補救。
病人竟然還是清醒的，雖然臉上有煙塵，可白牙透出：“你們快救救我啊？”
“我這樣都不知道多久了，你們再不想辦法我就要死了。”
幾個人麵麵相覷，而後果斷道：“截吧，畢竟醫生就在這裡的。”
聽到了方子業的話後，一個“領導”點頭認可了。
不至於總拖著。
消防員是很乾脆果斷的。
大剪刀把鋼筋給‘嘎ga’掉了，哢嚓一聲，清脆聲亮。
“啊~~~~”
“臥槽臥槽臥槽！”
“媽耶~~~~”
“嘶~~~~”患者倒吸涼氣地撕心裂肺喊聲立刻伴隨而出，近乎於響徹長空。
方子業和聶明賢也沒有閒著，既然讓消防員把鋼筋給截斷下來，他們就已經做好了各種準備。
方子業直接將擔架中段的布給用手術刀切出一個洞後，道：“鋼筋前後通透了，放上來的時候把背後一截戳進這個洞裡。”
“然後平懸擔懸起來！~”
消防員懂方子業的意思，患者的背後還有一截鋼筋，不可能再處理了，所以，現在要緊的就是方子業來評估一下患者的生命體征。
“痛，好痛，好痛、醫生，我好痛。”病人的清醒，成了他最大的折磨，但也是方子業和聶明賢評估他生命體征的最佳客觀指標之一。
意識至少清醒。
意識清醒的情況下，就不能直接對人進行開腹處理了。
但急救包裡麵有局部麻醉藥，方子業與聶明賢二人快速地將局部麻醉藥配備好之後，聶明賢就把麻醉藥遞給了方子業。
方子業直接現場來了一個腹部的神經分層阻滯麻醉……
其實這個患者，一個全身麻醉就可以解決問題，方子業這種麻醉屬於是大炮打蚊子，有點超綱，過度炫技了！
但畢竟是現場。
而且他運氣好，遇到的就是方子業和聶明賢。
阻滯麻醉結束後，方子業與聶明賢就現場對他進行了腹部切開，而後一層一層地深入，破開了腹壁後……
方子業與聶明賢二人配合之下，不僅是對腹部進行了開腹探查，還順便將患者的鋼筋都給抽了出來。
該止血的止血，該處理破裂腸管的，方子業也一並“無償義務處理了”！
“可以了！~”
“你們現在把他抬走吧。”方子業與聶明賢二人一邊摘著手套，一邊道。
“啊？”消防員看得目瞪口呆。
“就這麼抬走？不縫合啊？”他問。
“不用縫，出去了有人自然會縫合，我們沒這麼多時間繼續耽擱！~”
“如果不是方便他轉運的話，我們都不用處理這麼些。”方子業說。
這種病人，轉運困難，而且到了手術室後，如果遇到經驗不豐富的醫生處理，還可能在拔鋼筋的時候出問題。
方子業必然要探查，就索性好人做到底，直接先把鋼筋給抽了。
“我們剛剛在操作過程中的錄音，你們都錄下來了吧？等會兒把病人轉到了轉運處後，一定記得播放給那邊的醫生聽。”
“這些是指導他後續治療的。”方子業說到這裡的時候。
遠處，應該是樓下，傳來了一個冷靜的聲音。
“死了，不要動了，不要浪費時間！~”
“趕往下一處。”
“收隊！~”有人應道。
方子業的話被打斷了，內心一凜！
現實是殘酷的。
不過方子業也管不了那麼遠，那邊不是他所在小組的轄區，他就算有能力，也不能去。
急救現場，一切行動聽指揮，才繼續道：“指導他後續治療的重要依據。”
方子業與聶明賢兩人在此耽擱了大概有十分鐘左右。
隔壁，那個女子的老公也是終於被解救了出來。
方子業和聶明賢二人就趕緊靠將過去，在與患者往外走的時候，一邊順路地將他的鋼筋也給拔了，讓病人比較安全地轉送了出去……
做完這些，方子業與聶明賢互看了一眼。
兩人的額頭上都布滿了細汗，眼神裡的疲憊與開心交織。
“活著的感覺真好。”方子業感慨道。
“能讓人活著的感覺更好。”聶明賢看了看自己的手。
這一刻，它的功力，被具象化了。
聶明賢又說：“厚積薄發的感覺也不錯。”
“其實，我們好像也不用很多力氣。”
聶明賢發現了，方子業來這裡，簡直就是降維打擊。
止血術對於一般的教授而言，隻不過是熟練，在方子業這裡，必須小兒科還簡單！
舉手投足間，就可以完成彆人不可能完成的操作……
“急診最難，是時間緊急。”
“急診簡單，是操作單純。”
“專科時間充裕，卻是操作的最巔峰！”
“急診難在診斷，擇期難在明確診斷的明確治療以及預後。”
“方子業，讓你來現場，簡直就是一種技術浪費，其實根本用不著你來這裡出手的。”聶明賢說。
“來都來了啊。”方子業笑道。
“不說廢話了，走，去現場看看吳軒奇在乾嘛。”
兩人到了‘組合’4組的位置後，吳軒奇此刻叼了一根煙，咀嚼著檳榔，正接受著其他人的吹捧。
然而，這種場麵還沒持續幾秒鐘。
當方子業和聶明賢搶救的兩個患者被擔架抬送過來後，其他人都是神色莫名地看向了方子業和聶明賢。
他們的急救，都已經被做完了。
過來給他們看一眼就是走個程序，他們最多就是測個血壓，測一下血氧，其他的操作一個不敢動。
“吳主任，你之前說方教授和聶醫生比你更厲害不是吹牛啊？”彭鵬的語氣錯愕，把心裡話說出來了。
吳軒奇嘬了一口煙，而後緩緩吐出，抬起下巴，迎著烈日，任汗水滴落，語氣高冷：“我吳某人，從來不舔人！~”